• 高难度手术化解患者病痛折磨
• 日期：2019-06-19   点击：次   字体：[ 大 中 小 ]

　　本报讯（记者黄黎通讯员叶才嵩）2017年12月22日13点，市中医医院骨二科收治了一名从4米高处坠落的重伤老年患者。当时该患者背部向前弯曲成90度畸形，背部剧烈疼痛伴胸闷、呼吸不畅。　　该院骨二科医护人员立即为该患者进行检查。根据相关影像学检查诊断为：胸5椎体压缩爆裂性骨折，胸4～7椎体及附件多发性骨折，多发后肋骨骨折伴肺挫伤、液气胸。病情危重，若处理不当，患者有高位截瘫的危险，这是病人及其家庭所不能承担的痛苦。值班医生立即请示骨二科副主任皮文峰。皮文峰立即制定相关治疗方案：患者绝对卧床制动，予以脱水、大剂量激素、护胃等对症治疗，待患者“肺挫伤”病情稳定后择期手术治疗。　　该患者入院后立即成为骨二科重点“关照”病人。骨二科主任冯春、副主任皮文峰每天亲自查房；多次协调放射科主任曹伦，外一科主任熊春波、周品树及麻醉科主任柯美炼来该科会诊协助治疗。在术前检查过程中，为避免患者因搬抬而出现胸椎骨折继发高位截瘫意外，管床医生叶才嵩一起与患者家属搬抬病人，护士们每天为患者做雾化、防褥疮和防肺栓塞护理。　　12月30日下午，经过一周的治疗，病人的“肺挫伤”病情得到了控制。患者在全麻下予以胸5椎体骨折切开复位并钉棒系统内固定术。该手术的最大风险在于：上位胸椎的椎弓根、椎管相对下胸椎、腰椎“娇小”，且椎体前方有胸主动脉通过，手术置椎弓根螺钉过程中，任何失误或者螺钉误进入椎管则损伤脊髓而高位截瘫；螺钉误伤胸主动脉而瞬间大失血死亡，抢救成功率往往极低。　　因为术前准备充分，麻醉科医师夏细华麻醉顺利，主刀皮文峰沉着应对、胸有成竹，手术中每一个步骤娴熟而精确，手术助手汪勤、叶才嵩、樊文中配合默契。经过大家2小时的艰难奋战，手术开展得十分成功。　　术后第二天，患者背痛、胸闷症状明显减轻，无脊髓、神经损伤症状。术后第三天复查胸椎正侧位X片提示胸5椎体高度基本恢复，椎弓根螺钉位置良好。2018年1月15日，病人带着笑容顺利出院了！至此，骨二科全体医务人员紧绷的神经终于可以放松了。　　近年来，市中医医院深入推进县级公立医院综合改革，加强国家级、省市级重点专科内涵建设，不断提高诊疗技术，提升优质服务水平，已经能开展许多高难度的手术。这不仅为病人解除了病痛，而且也为病人节省了去武汉大医院治疗的高额费用。